何謂工作強化

工作強化，英文為work hardening，主要是透過功能性衛生教育、功能性運動、真實或模擬性的工作活動、職務再設計等治療與介入方式，藉以改善傷病勞工的生理、心理、社會功能，並促進傷病勞工儘快重返工作。

由於影響傷病勞工能否復工的因素層面較廣，因此，工作強化需要多重專業的介入，並且可能需要密集的與傷病勞工本身、法律人員、雇主、保險公司等人員聯繫及溝通。

而工作強化服務內容涵蓋的多寡，為視傷病勞工之嚴重程度及需求，以及傷病勞工的職務要求來決定，其所提供的服務內容如下所示。

• 職業分析
• 工作場所評量
• 功能性能力評量
• 功能性衛生教育（自我保健、背部照護、正確身體機制、疼痛管理、壓力管理與預防二次傷害等）
• 功能性運動（柔軟度訓練、有氧體能訓練、移動能力訓練、力量訓練等）
• 個別化且依程度分級的工作模擬
• 職務再設計（職務調整、工作場所環境調整、工具設計、就業輔具給予等）
• 壓力處理
• 疼痛處理
• 就業前或安置前篩選評量
• 就業媒合的職業輔導評量
• 職業探索活動
• 支持性就業

與醫療復健的差異

一般而言，醫療復健強調的是傷病處問題的緩解，而工作強化強調的則是儘早復工，兩者的治療目標大不相同，處理的對象、使用的治療方法也不全然相同，詳細的差別請見下表：

收案/結案標準

由於工作強化／工作適能方案均需在有限的時間內，達到一定的工作目標，因此必須設立特定的收案及結案標準。

收案標準：

• 傷病讓勞工的工作能力受損，無法經由醫療或/及醫療復健重返傷病時的工作；或是經由醫療或/及醫療復健可以重返傷病時的工作，但無法執行全部的職務內容。
• 傷病讓勞工的工作能力受損，雖然可以執行傷病時的職務內容，但是會有危害或/及造成二次傷害。
• 傷病勞工在接受工作強化計畫後，其工作能力會有良好且合理的改善。
• 傷病勞工有清楚的工作目標，並了解工作強化的目的就是重返工作。
• 傷病勞工的工作強化目標可在6~8週內達成。
• 傷病勞工沒有會干擾進步情形的心理、藥物依賴或症狀誇大的問題。
• 傷病勞工的醫療情況可允許工作強化計畫的執行。
• 傷病勞工同意參與工作強化計畫。

結案標準：

• 工作強化目標已達成。
• 傷病勞工的進步狀況已達穩定。
• 傷病勞工的身體狀況不允許繼續參與工作強化計畫。
• 傷病勞工希望中止工作強化計畫。
• 傷病勞工不配合工作強化計畫。